首先，需要明确的是什么是牛皮癣。牛皮癣是一种长期反复发作的慢性非传染性炎症性皮肤病，其特征是皮肤呈现出银白色鳞屑覆盖，常伴有瘙痒，严重者可能还有疼痛感。
针对这位患者腿上长牛皮癣并伴有瘙痒的状况，我们需要先进行详细的体格检查和病史调查，以便确定该病的诊断、病因和治疗方案。
在体格检查方面，我们需要仔细观察患者腿部皮肤情况，看是否出现了银白色鳞屑和红色斑块等病变形态。同时，对于患者表达的瘙痒感，也需要进行详细询问，了解其发生的时间、部位、强度、影响程度等。
在病史调查方面，我们需要了解患者个人、家庭、过去和现在的疾病史，是否存在过敏史、自身免疫性疾病史、压力过大、环境因素等，以了解可能的病因。
诊断牛皮癣需要综合考虑患者的临床表现、体格检查、实验室检查和组织病理学检查结果。同时，需要与其他常见皮肤病如湿疹、银屑病等鉴别诊断。
对于治疗，因为牛皮癣本身并不可治愈，而且病程漫长，治疗要持久，可以采用药物治疗、光疗、生物制剂等多种方式。但是具体的治疗方案还需要个体化，应该依据患者的年龄、病情、对药物的反应和可能的副作用等来制定。
总之，对于腿上长牛皮癣瘙痒的情况，我们需要全面、系统地进行诊断和治疗，以尽早缓解病痛，提高患者的生活质量。同时，还需要进行相关的健康宣教，帮助患者更好地掌握自己的病情，避免不必要的误解和焦虑。
